Аденома простаты: симптомы, стадии и методы лечения
Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение объёма простаты, которое встречается у большинства мужчин старше 50 лет. Это естественный процесс, связанный с возрастными гормональными изменениями, но он может серьёзно влиять на качество жизни.
Как развивается заболевание?
С возрастом уровень тестостерона уменьшается, а дигидротестостерон (его активная форма) продолжает накапливаться в тканях простаты, стимулируя рост клеток. Это приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, проходящего через простату.
Симптомы и стадии
Симптомы развиваются постепенно и делятся на три стадии:
I стадия (начальная):
- Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия)
- Ослабление струи мочи
- Задержка начала мочеиспускания
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
II стадия (субкомпенсация):
- Усиление всех симптомов
- Возможны подтекания мочи
- Появляются признаки перерастяжения мочевого пузыря
- Риск инфекций мочевых путей
III стадия (декомпенсация):
- Полная задержка мочи
- Хроническая почечная недостаточность
- Интоксикация организма продуктами обмена
Диагностика
Для точного определения стадии и размеров аденомы проводятся:
- Ректальное исследование: врач оценивает размер, консистенцию и форму простаты.
- УЗИ простаты и мочевого пузыря: определяет объём железы и остаточную мочу.
- Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген): помогает отличить аденому от рака простаты.
- Урофлоуметрия: измеряет скорость потока мочи.
- Осмотр у уролога: сбор анамнеза, оценка качества жизни (по шкале IPSS).
Методы лечения
Выбор тактики зависит от степени выраженности симптомов и общего состояния пациента.
Консервативное лечение:
- Альфа-блокаторы (тамсулозин, доксазозин): расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финasteride, дутasteride): замедляют рост аденомы.
- Комбинация препаратов применяется при значительном увеличении простаты.
Хирургическое лечение:
- Трансуретральная резекция (ТУР): «золотой стандарт». Через уретру удаляется часть ткани простаты. Реабилитация — 3–6 недель.
- Лазерная абляция (HoLEP, GreenLight): современный, малотравматичный метод с минимальным кровотечением и быстрым восстановлением.
- Открытая аденомэктомия: при очень крупных размерах аденомы.
Профилактика и образ жизни
- Регулярно посещайте уролога после 45 лет.
- Избегайте переохлаждения.
- Не злоупотребляйте алкоголем и острыми блюдами.
- Поддерживайте физическую активность.
- Не задерживайте мочеиспускание.
Не игнорируйте первые признаки — своевременное лечение поможет избежать серьёзных осложнений, таких как пиелонефрит, камни в почках или хроническая почечная недостаточность.